Pentru a ajuta la salvarea de vieți, un număr tot mai mare de spitale din SUA utilizează centre de simulare obstetrică, unde echipele medicale se pot antrena pentru situații care pun viața în pericol, care se pot întâmpla în timpul travaliului și al nașterii . Unul dintre locurile care fac acest lucru este NYC Health + Hospitals/Elmhurst din Queens, NY, care naște 180 de copii într-o lună obișnuită.
Centrul de simulare a mamei-bebe de la Elmhurst are un manechin colorat special conceput pentru întregul corp, împreună cu un manechin sugar. Centrul pune medici, asistente și alți profesioniști din domeniul medical în situații de urgență obstetricale simulate, dar realiste, cum ar fi hemoragia maternă, hipertensiune arterială periculos, stop cardiac brusc și cezariana de urgență. Ei se antrenează, de asemenea, să se ocupe de prolapsul cordonului, atunci când cordonul ombilical cade prin colul uterin al mamei în vagin înaintea copilului, întrerupând posibil aportul de oxigen al copilului.
- Advertisement -
„Echipa noastră de simulare este foarte fericită că noul manechin pe care îl avem pentru a simula complicațiile OB este un manechin de culoare, ceea ce este mai realist pentru populația noastră de pacienți”, spune Friedman.
Practică pentru o criză
La Elmhurst, unele simulări sunt programate pentru a pregăti noi medici rezidenți pentru cele mai frecvente urgențe obstetricale. Alții vin ca o surpriză, așa cum se poate declanșa o criză în viața reală.
Șansa pentru medici, asistente și alți profesioniști din domeniul medical de a dobândi experiență cu urgențele obstetricale este și mai mică la spitalele care au mai puține nașteri decât ocupatul Elmhurst, spune expertul în simulare obstetrică Shad Deering, MD, profesor obstetrica/ginecologic, specialist în maternitate. medicină fetală, decan asociat la Colegiul de Medicină Baylor și director medical pentru simulare la CHRISTUS Healthcare System.
„Dacă faci doar 10 nașteri pe lună și riscul de hemoragie postpartum este de aproximativ 5%, poți trece de la câteva luni până la un an fără să ai unul”, spune Deering. „Urgențele obstetricale apar cu suficientă frecvență încât trebuie într-adevăr să fim pregătiți pentru ele, dar nu suficient, mai ales în locurile cu volum mai mic, pentru ca echipele să primească pregătirea de care au nevoie.”
Obținerea de rezultate
Practicarea chiar și cu cel mai realist manechin și situația de urgență simulată poate îmbunătăți cu adevărat modul în care o echipă medicală funcționează atunci când există o persoană reală care sângerează necontrolat în timpul nașterii?
O serie de studii spun că da. S-a demonstrat că antrenamentul prin simulare:
- Reduceți leziunile bebelușilor care au distocie a umerilor , în care umerii lor sunt afectați de oasele pelvine ale mamei în timpul unei nașteri vaginale.
- Scurtați timpul necesar pentru a diagnostica prolapsul cordonului și îmbunătățiți gestionarea acestuia.
- Reduceți timpul de la decizia că este necesară o cezarană de urgență până la nașterea copilului.
„Obstetrica este unul dintre singurele locuri din medicină în care avem doi pacienți în același timp”, spune Deering, referindu-se la mamă și la copil. „Acest lucru înseamnă că trebuie să echilibrăm foarte rapid și acut nevoile ambilor pacienți.”
„Deoarece echipele de muncă și de naștere se schimbă des, este posibil ca asistentele și medicii să nu fi lucrat împreună cu mult înainte”, spune Deering. „Avem o echipă care se rotește constant, în care fiecare trebuie să-și înțeleagă rolurile și responsabilitățile și să le poată executa fără cusur la un moment dat, când totul merge bine până când dintr-o dată totul merge prost.”
„Într-un laborator de simulare elegant, poți cere produse de sânge și ele pur și simplu apar, ceea ce nu este tocmai realist. Dar dacă rulezi o simulare în secția L&D obișnuită cu un manechin de gamă medie relativ ieftin, trebuie să alergi și să-ți iei proviziile și să te întorci exact așa cum ai face în realitate”, spune Deering. „De fapt, am avut o situație în care rulam o simulare de livrare de urgență într-o cameră și apoi am fost chemați să gestionăm exact aceeași urgență reală de alături!”
Pe lângă faptul că oferă echipelor de muncă și de livrare oportunitatea de a-și perfecționa abilitățile de a răspunde la situații de urgență, simulările pot ajuta la identificarea problemelor specifice în cadrul configurației unui spital, cum ar fi accesul la anumite consumabile. Înțelegerea modului în care părtinirea inconștientă le poate afecta deciziile de îngrijire face, de asemenea, parte din instruire.
Ca și în cazul noului manechin de la Spitalul Elmhurst, noile simulatoare obstetricale au acum mai multe opțiuni de culoare, astfel încât spitalele să poată alege dintre manechine cu o gamă de nuanțe de piele. „Avem nevoie de aceste simulatoare să arate ca pacienții noștri, iar acum suntem în sfârșit capabili să facem asta”, spune Deering.
El spune că fiecare spital în care se naște bebelușii ar trebui să aibă la dispoziție un simulator pentru a pregăti echipa medicală pentru situații de urgență, menționând că manechinele cu costuri mai mici sunt disponibile pentru sub 3.000 de dolari, însoțite de resurse gratuite disponibile de la Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG). și inițiativa sa „Practicing for Patients” pentru a ajuta la utilizarea la maximum a tehnologiei de simulare.
